医术无双:从急诊科医生开始

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第31章 去而复返

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“小陆,你就这么让她走了?”苏丽丽小声道。

“我也没办法,她不信任我们,继续让她留下来进行清创缝合,可能会适得其反。”

陆安的态度倒是很淡定,看病不是买卖商品,他用不着推销,患者在哪里看病,还是得自己做决定。

“虽然我对自己很有信心,但是万一出了差错,可能会引起不必要的医疗纠纷。”

“嗯,这倒是。”苏丽丽缓缓点头。

虽然这个女生看起来是人畜无害的模样,但是真实的性格,谁又知道呢?

万一缝合完之后真的出了什么问题,那就得不偿失了。

“不过我想问你一个问题哈,你缝合的技术水平是不是又上涨了?”

苏丽丽坐在陆安的身旁,一脸的狐疑,她很早之前就想问这个问题。

刚才一直都有患者在场,她没有找到合适的机会。

“这都被你发现了?”

陆安心中微微一愣,随后笑了笑。

A+级别的清创缝合术,果然是不容小觑。

即便是外行人,一下子也能看出了自己前后技术的差距。

“我光看你缝合的速度和手法,我就知道你的熟练度不低呢。”

苏丽丽讲起来头头是道,虽然她并不知道陆安具体用的是何种手法。

“而且你用的美容减张缝合的手术,至少在我们云华急诊科,除了曹医生,其他人应该都比不过你。”

“丽丽姐,你对我这么有信心啊?”陆安一笑。

根据系统的评级,陆安知道A+ 级别的水平,差不多就相当于三甲医院主任医师的水平。

苏丽丽眉头微微一挑。

“不是对你有信心,是对你的技术有信心!不多说了,我叫下一个患者进来了?”

“嗯,叫吧。”陆安点点头。

第三个患者,和之前都不同,是一个烧伤的中年人。

只需要进行清创,并不需要缝合。

烧伤的位置在后背,面积不大,大概是直径5cm的椭圆形。

伤口处,已经起了很多的水泡。

“应该只是轻中度的烧伤。”陆安检查完创口后,“我需要对你的创口进行清创,避免以后发生感染,影响后期的愈合。”

“好。”

中年人趴在清创台上,露出了后背。

陆安带上手套,拿起纱布和酒精,开始逐步进行清创。

“哎呦,痛痛痛……”

中年人是糙汉子,但此时也避免不了清创带来的痛苦。

“忍一下,马上就好。”

由于患者一直乱动,陆安没办法稳稳的清创,而且还害怕自己动作太大,造成二次损伤。

“医生,你……能不能用点儿止痛药啊?”

陆安颇为无奈,停下手中清创的动作。

“不能忍吗?”

“我这人从小就怕痛……”中年人抿着嘴,可怜兮兮地说道。

看他的模样和语气,跟他的体型完全不符。

“行吧,那我打一点儿麻药。”

陆安只好让苏丽丽撇了一瓶麻药。

其实,麻药的量不多,更多的是心理安慰作用。

“谢谢医生。”

中年人的心情明显放松了不少,背部的肌肉也开始松弛下来。

陆安将所有的伤口清创完毕,然后再次消毒,贴上敷贴。

“行了,搞好了,不过可能会留疤。”

“我个大男的,留疤怕啥。”

中年人此时的心态已经变好了,殊不知五分钟之前,他还在叫嚷嚷着怕痛。

“这几天不要见水了,不要吃辛辣刺激的。”陆安嘱咐道。

“好的。”

……

云华人民医院急诊大门口。

张瑶一瘸一拐地走了出来。

她今天真是太倒霉了,来便利店买个东西,没想到隔壁的饭店出事了,遭受了这次的无妄之灾。

“刚才这个医生太年轻了,估计是技术不行吧,说什么效果不确切,我还是去别的医院看看。”

陆安的话,让她心中有些不安。

她是艺术学院的学生,如果在腿上身上留个疤,那会影响她的职业生涯。

这是她不能容忍的事情!

不过,她在云华孑然一身,也不能向家里要钱,肯定是找不起那种专家级别的医生。

现在只能去隔壁的急诊科碰碰运气了。

距离云华市人民医院最近的一家医院,是云华市第三医院,也是一个三甲医院,整体实力比云华人民医院稍弱。

张瑶来到三医院的急诊科,挂了一个急诊外科的号。

当她露出小腿上的瘢痕时,三医院急诊外科医生阮英政只是瞥了一眼,“伤口不大,但是需要缝合。”

“阮医生,我的这个伤口好处理吗?”

“很简单。”阮英政淡淡道。

对于急诊外科医生来说,这种伤口是极为常见的,也是比较好处理的。

“那……会留疤吗?”

听到张瑶的话,阮英政疑惑地抬起头,这女生长得挺漂亮的,但是不是有点儿傻啊?

破了这么大的口子,肯定会留疤啊!

“留疤,那是肯定的。”阮英政缓缓道。

“能尽量不留吗?”

张瑶目光期待地看着眼前的医生。

“别想多了,疤痕肯定会留的,而且你这种急诊创伤的伤口,疤痕可能会很明显,我只能尽量清创干净一些,让瘢痕浅一点儿。”阮英政仔细看了眼其伤口周围的损伤情况,“不过我得提醒你一下,你这种伤口,想要疤痕浅一些,那可是很难的。”

“那个……我忘记说,我还是瘢痕体质。”

阮英政眼皮子一跳,“瘢痕体质?就你这样,还不想留疤?!”

“啊?”张瑶一愣,阮英政的回答出乎她的意料之外,“不是有什么美容缝合的方法,可以让伤口的瘢痕浅一些吗?”

“你懂得还挺多啊!”

阮英政好奇地看向张瑶。

他以为眼前的女生是医学生,但是看这打扮和外形,还有这问问题的方法,也不像是医学生。

“你说的这种缝合方法,一般都是整形外科在用,我们急诊外科的目的,那就是缝合伤口、抢救生命,至于伤口好不好看,那不是我们考虑的要素。”

“您的意思是,我这种伤口需要去找整形外科?”

“不是,别理解错了,你的伤口是我们急诊外科处理!你说的美容缝合,是整形外科的技术。”

“也就是说,您不会美容缝合?”

张瑶瞪大了圆圆的眼睛。

阮英政颇为无奈道:“术业有专攻,我为什么要学会美容缝合?”

现代医学越来越精细化、专业化,各个学科之间的技术壁垒其实是很深的。

“可是我在市人民医院的急诊科看病,他们那里的医生说可以用美容缝合。”张瑶连忙道。

“市人民医院的急诊外科?”

阮英政怔了怔。

阮英政回想起市人民医院急诊外科的医生,他们主任卢毅军常年走上层路线,基本上不搞技术了,肯定不会是他来缝合。

至于其他人,唯一有可能的,就是曹天辉了。

“多半就是老曹这家伙了,也知道他有这种美容缝合的技术。”阮英政心道。

张瑶现在有些不太敢相信,原来美容缝合对于急诊外科医生来说,是一项很难得的技术。

“既然这样的话,那你可以去找他,为啥来我们这里了?”

“我……”

张瑶一时语塞。

没想到,那个看起来十分年轻的小医生,这么厉害吗?

……

十分钟后。

张瑶再次站在了云华市人民医院的急诊科大门口。

兜兜转转,最终还是回到了原点。

“咦,小姑娘,你怎么又来了?”

护士长余秀丽看到了张瑶,好奇地问了一句。

小姑娘长得很好看,在人群中比较显眼,很容易就记住了她。

“那个……我是来找陆医生进行缝合的。”张瑶小声道。

“你刚才没缝合啊?”余秀丽一愣,“你这伤口可不能等啊,不过清创缝合室那边的人很多,你可能得排队。要不你去隔壁的医院看看,我们的病人太多了,其他医生也都在忙。”

“我……我还是等等吧。”

张瑶摇摇头,其他医生连美容缝合都不会,去了又能怎么样呢?

“行吧,你就去排号吧。”

张瑶再次来到清创缝合室外的候诊大厅,她看了一眼,发现前面还有四个患者在等候着。

而且,如果现在不排队,接下来的还会有其他患者前来。

……

清创缝合室内。

“丽丽姐,我们看了几个病人?”

陆安缝合完一个外伤病人后,揉了揉有些酸痛的手臂。

长期保持高强度的缝合,让他都有些吃不消了。

不过让他感到高兴的是,每处理好一个患者,都会接收到相应的情绪能量值。

转眼间,他的能量值又涨到了一百以上。

“刚刚是第八个!”苏丽丽翻看了就诊记录本,“陆安,你这速度也太快了吧,你比隔壁缝合室的老汪要快一倍,他才看了四个患者。”

“汪老师的患者,病情可能比较重一些吧。”陆安笑了笑。

“哪有啊!”苏丽丽摇摇头,“他的患者和我们的差不多,都是一些外伤缝合和烧伤清创的。”

“丽丽姐,不说这个,你叫下一个患者吧。”

“好。”

苏丽丽发现陆安这人还真低调,而且从来不在背后评论他人。

当下一个患者走进清创缝合室的时候,陆安和苏丽丽两人明显都愣了一下。

“你怎么回来了?”

来人正是去而复返的张瑶。

她在门口已经等着二十分钟,这还是陆安缝合的速度,否则还要等更长的时间。

张瑶缓步走到了清创台前,看了眼陆安。

“陆医生,那个……我想了一下,还是决定让你给我缝合。”

陆安微微点头,“让我缝合没问题,但我还是把之前的话再重复一遍,不能保证瘢痕变浅的效果。”

“嗯嗯,我知道的。”

这一次,张瑶十分的配合。

陆安知道她多半已经去了其他的医院,“货比三家”之后,还是回到了他这里。

毕竟,急诊外科的美容缝合技术,这可是“稀罕货”!

“好,你躺下来吧,耽误的时间已经有些多了。”

陆安重新消毒、洗手,戴上外科手套。

张瑶微微点头,躺在操作台上,轻轻拉起了自己的裙摆。

裙摆之下,是雪腻的大腿,再往下,就是一块包着纱布的伤口。

陆安要做的第一步,当时是清创。

“我会用点儿麻药,开始给你清创。”

“嗯。”张瑶抿着嘴,神色担忧。

急诊缝合中,清创非常重要。

陆安可没有任何怜香惜玉的想法。

他要彻底清除伤口内异物、坏死组织,然后用生理盐水反复冲洗3次。

对于没有厌氧菌感染的伤口,不推荐常规双氧水清洗伤口,以减小对伤口刺激。

“痛……”

张瑶眉头紧锁。

她甚至在想这个医生有没有打麻药。

怎么会这么痛啊?

但是一想到可能会打乱医生的操作,又闭上了嘴巴,没有说话。

这让陆安倒是高看了她几分,毕竟刚刚那个中年人比她的表情更夸张。

“因为要清创干净,避免感染,所以过程比较繁琐一些。”

“嗯。”张瑶轻轻发出了一声鼻音。

清创终于结束了!

接下来便是缝合。

传统的缝合方法,往往采用粗针大线,虽然省时省力,但伤口减张不到位,伤口愈合不好,术后瘢痕增生和变宽的情况较为普遍。

而且患者是瘢痕体质,这种情况会更明显。

陆安首先补了一针麻药,用利多卡因在伤口周围进行局部浸润麻醉。

并且在局部浸润麻醉时,他选用小针头。

这样可以减轻患者痛苦和局部组织水肿,更有利于后期瘢痕的愈合。

做完准备工作,陆安开始进行美容减张缝合。

他先使用6-0可吸收缝合线缝合真皮层,然后采用5-0缝合线缝合表皮层 。

针间距约3mm,创缘与针孔的距离约2mm 。

两侧创缘接合处距离避免过劲或过大,以保持缝合后平整无张力为佳 。

……

这一次的美容缝合,足足耗时了半刻钟。

相对于陆安的常规缝合来看,时间已经很长了。

但是若是别人知道美容缝合只需要半刻钟,估计惊讶得下巴都要掉下来了!

苏丽丽毕竟是个护士,知道陆安的技术厉害,但是具体厉害到哪种程度,还没有太深刻的认识。

美容缝合之所以在急诊科不能普及,那就是因为耗时比较多。

急诊科医生的时间,那是非常宝贵的!

很多时候,根本不可能耗费大量时间来进行美容缝合。

除非像陆安或者曹天辉这样的,缝合技术十分娴熟,才可以在尽可能短的时间内,进行美容减张缝合,而不耽误其他患者的抢救。

缝合结束,陆安将金霉素药膏涂抹于伤口处 ,并覆盖吸水敷料。

“3天后换药,5天后拆除缝线,术后10天用瘢痕贴。”陆安嘱咐道。

张瑶点点头,将陆安说的每一个字,都烂记于心。

就在这时候,清创缝合室外突然传出了一阵嘈杂的喧闹声。

组里的规培医生何金鑫,神色慌张地推开清创室的大门。

“陆安快出来帮忙,来了一个重度烧伤的患者!”

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