医术无双:从急诊科医生开始

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第25章 锦旗

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病床的旁边,放着一台心脏超声机。

陆安戴着手套,拿起穿刺针,找到心脏位置,稳稳捅入患者的心尖处。

随着穿刺针进入,血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。

此时,曹天辉从医患沟通室回来,快步来到床旁。

他同样看到了患者呼吸困难的状态,便立刻反应过来,大声喝道。

“小陆,穿刺之后,迅速放积液!”

一旁,主治医生汪军神色同样紧张。

他也能看出患者的状态不对劲儿,已经处于极度心包压塞的状态。

在急性心包压塞中,只有快速放出液体,才能解除心包被挤压的状态。

这样才能从根本上解除心脏的危机,仅仅是增加吸氧量,或者是改为面罩吸氧,那都是治标不治本!

“曹老师,我已经穿进去了!”陆安连忙道。

血性的液体,从穿刺针中喷薄而出。

患者心包所受的压力极速下降。

肉眼可见的,患者的心率慢了下来。

“患者的血压回升了!”

护士长余秀丽紧张地站在病床旁,紧紧盯着床头监护仪的变化。

“小陆,不要停,继续放!”曹天辉继续道。

目前,已经放出的积液已经超过了100ml!

从正规的操作来讲,心包穿刺第一次积液放出,不能超过100ml。

否则,过多的积液放出,可能造成心包复张,对人体产生更不好的影响。

“收到!”

陆安一边放出积液,一边回道。

此刻,引流处患者的心包积液已经超过了常规量!

陆安屏气凝神,继续放出心包积液。

只有在第一时间解除心包压塞,才能够让患者回归正常的状态。

随着心包积液的持续引流,患者急促的呼吸,慢慢平息。

“血压回升!心率下降!”

护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体征。

“好的,收到!”

陆安紧紧捏着穿刺针,眼睛一眨不眨地盯着监护仪。

心包压塞,症状极为严重,但是只要解除了心包的压力,症状也会迅速缓解。

随着患者各项生命体征的稳定,陆安此时心里松了一口气。

这一次,他并没有借助任何系统的帮助。

而是,只靠自己的能力,成功进行心包的穿刺引流。

对于一个初出茅庐的住院医师来讲,这一次惊险的经历足以让他铭记在心。

“小陆,好样的!”

曹天辉在一旁赞叹了一句。

别看是小小的穿刺一针,但是这其中所包含的勇气和决心,是一般人不能拥有的。

心包穿刺,是有很大风险的。

一旦穿刺针触碰到了心脏,那极有可能造成心脏破裂!

心脏破裂,这是心包穿刺最严重的并发症!

“曹老师,接下来置管吗?”陆安道。

“嗯。”曹天辉缓缓点头,“暂时不知道心包积液的性质,放置引流管,防止积液继续生成。”

“好的!”

陆安点点头。

只要穿刺成功,接下来引流置管的操作,那就简单了很多。

他轻轻拿着穿刺针,开始将引流装置放在患者的心包穿刺口。

“老曹,这次多亏了你啊!”

汪军主治医生心有余悸的感叹道。

曹天辉颇为无奈地看了眼陆安,“你谢我干啥?没看到都是小陆进行的穿刺吗?”

在危急时刻,汪军犹豫不前,让陆安承担责任,这是曹天辉所不耻的。

“他做得好,也是你这个老师教得好嘛!”

汪军连忙笑了笑。

他知道自己的失误,如果没有陆安这次精湛的操作,那后果不堪设想。

所以,他只能尽量放小自己的操作。

汪军一直赔笑着。

陆安将整体的引流装置放好 ,确保无误之后,这次摘下了手套。

“丽丽姐,今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道,“双侧的引流液一定要记住具体的量。”

“放心吧,我们会和下一班的护士进行交接。”

苏丽丽微微点头。

她协助着患者家属对穿刺口进行处理。

患者的引流液是血性的!

一般来说,血性的引流液体,肿瘤性质的多见。

黄色清亮的液体,以炎症、漏出液多见。

也就是说,这个患者的血性液体,可能是不太好的原因造成的。

再次测量血压和心率,老太太的状态逐渐趋于稳定。

她的呼吸频率,也慢慢平复。

“汪老师,心包穿刺已经成功了,我先走了。”

陆安摆放好超声探头,轻轻擦拭掉患者皮肤上的血迹。

“好,谢谢你了。”

就在这时,心内科会诊医师刘军终于到了。

其实,整个心包穿刺的过程,不超过五分钟。

刘军到来的时间,也在急会诊的时限之内。

但是,患者的状态突然发生了改变。

陆安进行心包穿刺的时间,也不到五分钟的时间。

“老汪,你这不是已经穿刺好了吗?”

刘军来到病床旁,查看患者的病情状态。

“其实原本准备等你来穿刺的,但是患者突发严重的呼吸困难,所以……”汪军解释道。

“你们不用等我,有超声机器在,心包穿刺还是挺安全的。”刘军淡淡道。

对于心内科的医生来说,心包穿刺是极为常见,也是很安全的操作之一。

但是对于急诊科医生来说,涉及到心脏的操作,其危险程度都是极高的。

“引流出的血性液体,你们要注意查一些肿瘤相关的指标。”

刘军仔细查看了患者引流出的液体。

“心脏肿瘤吗?”汪军一愣。

刘军却是摇摇头,缓缓道:“心脏肿瘤一般少见,你们要警惕其他肿瘤的心包转移,比如说肺癌心包转移。”

“嗯。”汪军点点头,“我们已经将引流液留下来了,准备送去化验。”

看似危急的心包压塞,但是在此刻,经过了心包穿刺引流之后,危急立刻就被解除了。

心包的压力减轻,心脏又可以正常进行收缩。

……

【恭喜宿主收集到来自余秀丽的“赞赏”情绪能量(高频),能量值+10!】

【恭喜宿主收集到来自曹天辉的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】

【恭喜宿主收集到来自汪军的“惊诧”情绪能量(高频),能量值+10!】

【……】

系统传来提示,陆安的情绪能量值再次提升。

他发现,每次在众人装一波的时候,能量值都会大幅度上升。

装,虽然不是他的本意。

但是能够收获大量的能量值,这种感觉让他感觉到很爽。

或许,有一次继续这样,也不是不可以嘛!

陆安心想着。

他本不是喜欢出风头的人,信奉者华夏传统儒家思想的中庸。

但是现在看来,在大家眼皮下做事,可以收获大量的情绪值,这总比自己一个人默默做事要强上一些。

看向系统面板。

总情绪能量值已经达到了114点。

……

陆安和曹天辉走后。

护士长余秀丽仍旧在病床旁,指导着对患者的抢救。

“患者近期长时间卧床,注意有没有褥疮!”

“注意间断吸痰,还有患者的引流袋,每天要剂量,并且要加固,避免脱落。”

做完这一切,余秀丽才轻松了下来。

回想起刚才抢救时那惊险一幕幕,她心有余悸。

幸好当时有陆安的及时反应,否则还不知道会发生什么。

身为主治医生的汪军,已经被当时的情况给惊呆了,完全做不出任何的反应。

“哎,丽丽啊,你看陆安这个小伙子,刚才的表现,还真的挺不错的呀。”

身为急诊科护士长的余秀丽,见过的医生有很多。

作为一个新来的住院医师,能够在危急状态下迅速反应,足以让人高看一眼。

最关键的是,他的穿刺操作,恰如其分,成功穿刺引流,解决了这次的危机。

“还行吧。”苏丽丽点了点头。

虽然陆安骗了她,但是她不得不承认,陆安的各种操作行云流水,丝毫没有拖泥带水,可以算是同龄人中的佼佼者。

苏丽丽仔细回想起,和陆安同一批来医院的住院医师,好像没有比他更优秀的了!

“丽丽啊,你可要抓紧呀,别被其他科室的人抢走了!”

护士长余秀丽一直以来的想法,肯定是要内部消化是最好的。

“护士长,您可别打趣我了。”

苏丽丽对陆安却是没有太大的感觉。

虽然陆安长得高大帅气,但到了她们这个年龄,已经不是单纯的颜值动物了。

对象的背景、家庭,都会在她们的考虑范围内。

“我是说真的,我就觉得陆安这小子不错!”

“再看看吧。”苏丽丽撇了撇嘴角。

……

离开3床的急诊抢救室。

“小陆,下次这种事情,一定不要私自操作!”

曹天辉把陆安带到了值班室,语重心长地说道。

“你现在还没有执业医师证,如果一旦出现了问题,那你以后可就惨了。”

陆安当然知道这种的门道。

之前就听说,有个师兄没有执业医生证书,然后就开始独立值班。

刚好在他的值班当天,科室有个患者突发呼吸、心跳骤停,去世了。

事后,带教老师被严重处罚了。

而他的师兄因为是手术医生,有没有医师执照,直接被医院领导取消了转正资格。

“知道了,曹老师。”陆安道,“这一次是情况比较危急,否则我也不会……”

“嗯,我知道。”曹天辉微微点头。

陆安平时在科室的表现,曹天辉放在眼里。

他并不是那种喜欢出风头的人。

“但是下次碰到这种紧急情况,也不要手软,我帮你兜底!”

曹天辉的话峰突转,对于陆安这次的操作,他是相当认可的。

如果不是陆安的及时反应过来,患者还真不一定能够平稳的度过。

“谢谢曹老师。”陆安笑了笑。

“我是你老师,谢啥呢?!”曹天辉摆摆手,“我看你心脏超声机器的技术还挺好,在哪儿学的?”

“实习的时候。”陆安面不改色,心不跳的回复道。

“又是实习的时候?”

曹天辉一愣。

他感觉陆安的很多技能,比如气管插管、美容减张缝合、心脏超声技术,都是在实习期间学的。

“你实习期间哪个医院啊?”

“呃,我在云华市第一人医院……”

“第一人民医院?我记得他们的实习没有这么放手呢……”

曹天辉只能当作第一人民医院近些年,带教老师更大胆地放手,让学生的进步迅猛。

“好了,我知道了,你回去吧。”

曹天辉心中颇有疑问。

以前的年代,医患年龄大的

但他还是将这些事情,放在了心底。

两人刚说完,陆安就开了。

组里还有不少的病人,他需要一一介绍前去查看。

……

来到肺栓塞的患者病情床旁。

老爷子看到陆安前来,连忙想要挣扎地站起身。

“大爷,您可别动,别起身!”

陆安连忙快步上前。

老爷子半靠在病床上,口唇颜色微微红润了一些。

“陆医生,我就是想我问问,我什么时候可以出院呢?”

陆安无奈地摇摇头。

“您现在就是注意休息,避免劳累,现在不需要着急着出院。”陆安嘱咐道,“上午用了溶栓药物,这两天我们要好好监测,避免出现任何地并发症!”

老爷子闻言,神色有些暗淡,“陆医生,现在不能出院?”

“不能!”

陆安郑重地点点头,“现在出院了,那您先面做的治疗,全都是白费了!”

老爷子点点头,半靠在病床上。

就在这时候,患者的女儿,那个女家属跑了过来。

陆安往后走了两步。

他害怕女家属又要给他一个红包。

“陆医生,你这是干啥?”

“没……我就往后站一站。”

女家属看见陆安连他远远的,还以为他要离开病房了。

说完,她从自己的包里面缓缓掏出一面黄色的旗子。

“给,这是给您的。”

女家属从包里拿出旗子,缓缓展开。

只见旗子上出现一行小字——杏林高手,妙手回春!

“这是锦旗?”

陆安见过很多次锦旗,但都是患者或者家属送给其他的医生。

他自己还从来没有接受过任何一个锦旗。

就在他惊诧之时,系统面板突然弹出了一个提示。

【恭喜宿主收集到来自李梅容的“感谢”情绪能量(超高频),能量值+100!】

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